こんにちは。
現役薬剤師の安美です。
「もともと偏頭痛持ちなんですが、コロナワクチンを打った後に頭が痛くなってきたら、いつもの偏頭痛の薬（マクサルト）を飲んでも問題ないでしょうか？それともカロナールの方がいいですか？」
勤務先の薬局で患者さんから質問がありました。
コロナワクチン接種後の副反応の頭痛に対してカロナールがよく使われます。
それで、いつもの偏頭痛薬を飲んでいいのか、それともコロナワクチン接種後だからカロナールがいいのか悩まれたそうです。
同じように不安に思う方も多いかもしれないと思い、
今回の記事では、コロナワクチン接種と偏頭痛薬について解説します。
少しでも不安が軽くなったら嬉しいです！
コロナワクチン接種前後の偏頭痛、薬を飲んでも大丈夫？
偏頭痛薬（トリプタン系）とは？
偏頭痛はこめかみや目の奥などが、ズキズキと脈打つように痛くなります。
（血管が拡張することでズキズキとした拍動性の痛みが生じると考えられています）
光がチカチカする閃輝暗点（せんきあんてん）が前兆で起きることもあります。
ご質問いただいた患者さんが偏頭痛の時に使うマクサルトは、偏頭痛の発作を抑える薬です。
トリプタン系薬と言われます。
偏頭痛だけでなく、偏頭痛に伴う吐き気や嘔吐などの症状も抑えます。
■偏頭痛薬（トリプタン系）内服薬
| 薬剤名 | 一般名（ジェネリック医薬品） |
| イミグラン | ソマトリプタン |
| ゾーミッグ | ゾルミトリプタン |
| レルパックス | エレトリプタン |
| アマージ | ナラトリプタン |
| マクサルト | リザトリプタン |
コロナワクチン接種前後に偏頭痛にトリプタン系薬の服用は問題ない
コロナワクチン接種後（ファイザー、モデルナなど）の副反応のひとつに頭痛があります。
さらに、慶應義塾大学の報告では、もともと偏頭痛がある、偏頭痛以外の慢性頭痛がある人では、頭痛持ちでない健常者と比較して、ワクチン接種後に頭痛が生じやすいことが明らかになったそうです。
（ワクチン接種後に頭痛が生じた比率は、健常者37.9%に対し、片頭痛69.2%、片頭痛以外の頭痛71.4%）
頭痛の病歴のある患者におけるCOVID-19ワクチン接種後の頭痛の発生率：横断的研究
ただ、この報告の対象者は若い女性が多かったという点が指摘されていますが、
もともと頭痛持ちの方はワクチン接種後の副反応の頭痛には気をつけた方がいいということに変わりないと思います。
私は偏頭痛はないのですが、夫が偏頭痛持ちです。
たまに発作が起きると、本当にしんどそうにしています…。
偏頭痛薬で頭痛がおさまるなら我慢せずに服用したいもの。
トリプタン系偏頭痛薬について、
コロナワクチン接種の前や後に偏頭痛が起きた場合は、いつも通りに服用することができます。
特に免疫系に影響する薬ではなく、ワクチン接種への影響はほぼないと考えて問題ありません。
ワクチンは薬ではないので、飲み合わせというのはちょっと違うかもしれませんが、問題ないので安心してくださいね。
ただし、他に気になることがある場合は必ず接種前に医師に相談するようにしてくださいね。
【経験談】コロナワクチン接種当日の朝から偏頭痛…
勤務先の薬局で患者さんから聞いた話（体験談）です。
コロナワクチン接種前で緊張していたのか、朝から偏頭痛がつらくて…。
偏頭痛薬を飲んでも大丈夫と前もって聞いていたので、すぐに薬（スマトリプタン）を飲みました。
接種前には頭痛もおさまって、安心して接種を受けることができました。
頭痛が続いたままワクチン接種となると、副反応の心配もありますし不安ですよね。
コロナワクチン接種前の偏頭痛に薬を飲んでも大丈夫と前もって知っていたので、必要以上に慌てたり不安にならずに済んだとおっしゃっていました。
正しい薬の知識を持つことって大切ですね！
コロナワクチン接種後の偏頭痛には、偏頭痛薬？それともカロナール？
もとの患者さんの質問に戻りますね。
「もともと偏頭痛持ちなんですが、コロナワクチンを打った後に頭が痛くなってきたら、いつもの偏頭痛の薬（マクサルト）を飲んでも問題ないでしょうか？それともカロナールの方がいいですか？」
コロナワクチン接種後の副反応の頭痛に対しては、カロナール（アセトアミノフェン）やロキソニン（ロキソプロフェン）がよく使われます。
コロナワクチン接種後の発熱や頭痛の副反応に備える市販の解熱鎮痛薬でも詳しくお話ししています。
どちらを飲んだらよいか…確かに迷いますよね。
こちらの質問に対しては、
コロナワクチン接種前後に偏頭痛の痛み、光がチカチカする閃輝暗点のような予兆がある場合は、偏頭痛薬（この方の場合はマクサルト）をまず服用してください。
トリプタン系の偏頭痛薬は早めのタイミングで飲まないと効果が出にくいです。
一般的には発症から1時間までに飲んだ方がよいと言われています。
なので、偏頭痛かもしれないと思ったら、処方されている偏頭痛薬を先に飲むことをおすすめします。
偏頭痛薬を飲んだけれど、頭痛がおさまらない、偏頭痛かと思ったけど違うかもしれないという時は、1時間ほど様子を見て後から、カロナールを服用してもかまいません。
とお答えしました。
ちなみに、1時間ほど様子をみてというのは、トリプタン系の偏頭痛薬が効き始める時間＝を考慮してという意味になります。
なお、トリプタン系の偏頭痛薬とカロナールやロキソニンといった鎮痛薬の併用は問題ありません。
あと、偏頭痛薬はあくまで頭痛の発作に効く薬、熱を下げる働きはありません。
ワクチン接種後に発熱と頭痛でつらい場合は、カロナールやロキソニンが適していると個人的には思います。
ただし、ワクチン接種後にいつもと違う頭痛が続く、悪化する場合は病院を受診するようにしましょう。
ピル服用中や生理中のコロナワクチン接種については、質問「ピルを服用中、コロナワクチン接種日が生理と重なり不安です」にて詳しくお話ししていますので参考にしてくださいね。
さいごに：偏頭痛持ちですがコロナワクチン接種前後に薬を飲んでも大丈夫ですか？
というわけで、コロナワクチン接種と偏頭痛薬（トリプタン系）についてお話ししてきました。
コロナワクチン接種の前や後に偏頭痛が起きた場合は、カロナールやロキソニンだけでなく、トリプタン系偏頭痛薬もいつも通りに服用することができます。
ですが、もし薬で頭痛が治ったとしても、ワクチン接種後は無理せずにゆっくり過ごすようにしてくださいね。
私がコロナワクチン接種した時の副反応については、
私のコロナワクチン接種後1回目の副反応、腰痛と続く足や膝の痛み
私のコロナワクチン接種後2回目の副反応、腰痛・倦怠感・痛みと痒み
に詳しく書いています。
